İkinci rəy niyə vacibdir?
Əməliyyatdan sonra ağrı geri qayıdanda ən kritik məsələ əslində nəyin təkrarlandığını dəqiq başa düşməkdir. Müstəqil qiymətləndirmə ilk cərrahiyyəni mühakimə etmək üçün deyil; cari vəziyyəti aydın görmək və doğru növbəti addımı planlamaq üçündür. Beynəlxalq xəstələr üçün bu qiymətləndirmə MR görüntüləri və hesabatlar əsasında uzaqdan başlaya bilər.
Ağrı hər geri qayıdanda residiv var?
Xeyr. Bel disk yırtığının residivi əvvəllər əməliyyat olunmuş seqmentdə və ya yaxın səviyyədə oxşar şikayətlərin yenidən ortaya çıxmasıdır; lakin oxşar şikayətlərin səbəbi həmişə əsl residiv olmaya bilər. Çapıq toxuması (epidural fibroz), qonşu seqment xəstəliyi və ya qeyri-stabillik də eyni mənzərəni yarada bilər. Doğru ayırd etmə müalicə planını tamamilə dəyişir.
Hansı şikayətlər qiymətləndirmə tələb edir?
Əməliyyatdan sonra yenidən ayağa vuran ağrı; yeni başlayan keyləşmə və ya güc itkisi; ilk əməliyyatdan sonra rahatlayıb yenidən pisləşmə; uzun oturma və ya yüklənmə ilə artan əlamətlər — bunların hamısı yeni görüntüləmə və müstəqil şərh tələb edən mənzərələrdir.
Diaqnoz necə qoyulur?
MR əvvəlki cərrahi sahə, çapıq toxuması və əsl disk residivi baxımından diqqətlə şərh edilir. Nevroloji müayinə və əlamət modeli bu ayırd etmədə həlledicidir. Lazım olduqda kontrastlı MR və ya dinamik qrafikalar mənzərəni aydınlaşdırır. Məqsədimiz hər hansı cərrahiyyədən əvvəl bütün ehtimalları ayırd etməkdir.
Hər təkrarda ikinci əməliyyat lazımdır?
Xeyr. Hər təkrar şikayətdə dərhal ikinci əməliyyat lazım deyil. Bəzi xəstələrdə əvvəlcə girişimsel ağrı müalicələri və ya konservativ yanaşma sınana bilər. İkinci cərrahiyyə qərarı; əsl residivin olması, nevroloji təsir, ağrının şiddəti və seqment stabilliyinə görə verilir. Bəzi hallarda təkrar mikrodisektomiya kifayət edir; bəzilərində füzyon daha uyğun ola bilər.